العراق يعلن تفعيل قانون الضمان الصحي لتحسين الواقع الطبي.. ما فرص نجاحه؟ | صحة

بعد سنوات من تدهور الأوضاع الصحية للعراقيين ونقص الخدمات الصحية والبنية التحتية والأدوية والمعدات الطبية ، أعلنت وزارة الصحة الأسبوع الماضي أنها بدأت في تقديم نماذج التأمين الصحي. ووصفت هذه الخطوة بأنها “مهمة” لتطبيق قانون التأمين الصحي.

في تشرين الأول 2020 ، أقر مجلس النواب العراقي قانون التأمين الصحي المكون من 12 فصلا و 44 مادة ، والتزم رئيس الجمهورية الأسبق برهم صالح بتطبيقه خلال 6 أشهر بعد الموافقة عليه في شباط 2021.

عجزت الدولة عن تنفيذ القانون خلال المدة القانونية بسبب عدم الموافقة على الميزانية الوطنية ، وعدم تشكيل الحكومة لأكثر من عام بعد انتخابات أكتوبر 2021 ، والأزمة التي واجهتها خلال هذه الفترة. أكتوبر الماضي.

بعد دخول قانون التأمين الصحي حيز التنفيذ وبدء عملية التنفيذ ، هناك العديد من الأسئلة حول مدى إمكانية تطبيقه وما هي المزايا التي سيجلبها القانون للعراقيين.

تفعيل التأمين الصحي

كما أعلن وزير الصحة العراقي ، صالح الحسناوي ، الأسبوع الماضي ، عن إدخال نماذج التأمين الصحي في البلاد ، وقال “هناك عمل يجب القيام به” ، والقانون يهدف إلى حماية المواطنين. جزء من قيمة الرعاية الصحية هو مشاركتها ، بدءًا من التكاليف الباهظة التي تتحملها الحكومة. تكلفة الخدمات الواردة من المواطن في فرع وزارة الصحة وفي منظمة القطاع الخاص.

وقال الحسناوي في مؤتمر صحفي حضره مراسل الجزيرة نت “في القطاع الخاص يمكن أن تصل تكلفة العملية الواحدة إلى 5 ملايين دينار عراقي (حوالي 3450 دولارا) تدفع في مستشفى مدني خاص”. ، لكن المشترك في التأمين الصحي وهيئة التأمين لن يدفعوا أكثر من 25٪ من المبلغ “. القيمة.

وكذلك بالنسبة للأشخاص المشمولين بالقانون ، يعتبر أن أحكامه تسري على المواطنين الأجانب المقيمين في الدولة ، حيث يتم تأكيد ذلك بالتأمين الصحي الإلزامي من خلال شركة تأمين معتمدة معتمدة من دائرة التأمين وفقًا للقوانين ذات الصلة. للمواطنين العراقيين والأجانب في البلاد. إلى جانب تطبيق القانون ، قال الوزير إن هناك “مجموعات محمية”. سيغطي صندوق التأمين الصحي ، الذي يمثل الحكومة العراقية ، جميع الخدمات الطبية ، بما في ذلك تلك التي تغطيها شبكة الرعاية الاجتماعية.

آلية التقدم للحصول على التأمين الصحي

وأضاف الحسناوي أن الحكومة قررت تنفيذ القانون حيث أن وزارته بصدد إطلاق نموذج إلكتروني للتأمين الصحي ابتداء من هذا العام ومن المتوقع أن يسجل 250 ألف إلى 300 ألف مواطن هذا العام بالإضافة إلى الراتب الشهري للزوج ، الأطفال (أقل من 18 عامًا) وأولياء أمورهم مشمولون بالضمان. قال ليس العمال.

وأوضح إيهاب عبد الكريم خلف المتحدث باسم هيئة التأمين الصحي ، في حديث للجزيرة نت ، التفاصيل وقال إن القانون سينفذ بشكل تدريجي ، وستكون الفئة الأولى المستهدفة فقط العاصمة بغداد. ، يوضح أنه تم تحديد مؤسسات معينة من الرؤساء والوزارات الثلاثة لينعكس ذلك في بداية التطبيق ، بالإضافة إلى القانون ، تم تضمين حوالي 100،000 شخص في شبكة الرعاية الاجتماعية.

من جهتها اوضحت اسماء العاني عضو لجنة الصحة في مجلس النواب العراقي اهم بنود القانون ومراحل تنفيذه. إذا كان يشمل جميع موظفي الحكومة ، فهو إلزامي للمتقاعدين وأفراد المجتمع الآخرين ، لأنه سيتم إصدار بطاقة خاصة لمن يشملهم الضمان “. كما سيتم تقديم الخدمات الطبية بعد 6 أشهر من تاريخ الموافقة . التسجيل.

وفي حديثه للجزيرة نت أوضح العاني أن ذلك سيتم بالتزامن مع انتقال المؤسسات الصحية إلى نظام محاسبة موحد وزيادة عدد الأطباء المتخصصين في طب الأسرة وعمل الأطباء. نظام الإحالة ، وأكد أن جميع العراقيين الحاصلين على بطاقة تأمين في المرحلة الثالثة سيتم تغطيتهم من قبل مؤسسة التأمين الصحي.

الأسعار والفئات المدرجة

وبالنسبة لرسوم الاشتراك ، قال العاني إنها ستتراوح بين 10 آلاف و 50 ألف دينار (7-32 دولاراً) شهرياً ، بحسب رتبة الموظف ، ولن تتجاوز الدفعة الشهرية 1 في المائة من راتب الموظف. الراتب الإجمالي ، وهناك فئات عديدة ، ومن يُعفى من الأقساط الشهرية ، مثل أصحاب الرعاية الاجتماعية وبعض المصابين بأمراض مزمنة.

وفي هذا السياق ، قالت ربا فلاح ، عضو الفريق الإعلامي بوزارة الصحة ، للجزيرة نت ، إن الفئات المعفاة من الدفع الشهري هي تلك التي يشملها نظام الرعاية الاجتماعية وغيرها. بالإضافة إلى المعاقين ، والسرطان ، والاضطرابات العقلية ، وأمراض الدم الوراثية ، والفشل الكلوي ، والإعاقات الجسدية والعقلية ، والتوحد. جميع فئات القوات المسلحة ، الرجال من غير العاملين ، وكذلك المتقاعدين الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا ، والأطفال دون سن الخامسة. سنة ، بالإضافة إلى 50 من المتقاعدين وغير العاملات فوق سن.

وبخصوص تطبيق القانون قال جاسم العزاوي نقيب الاطباء العراقيين انه بعد توفير مؤسسات الضمان والمعلومات والمستلزمات الالكترونية بشكل كامل ، سيتم اصدار بطاقات الكترونية للمواطنين تستخدم في المستشفيات المضمونة. سيتمكن الأفراد المشمولين بالرقابة الخاصة والبطاقات الصحية من مراجعة مستشفيات التأمين الصحي ، والتي سيكون بعضها تابعًا للقطاع العام والبعض الآخر للقطاع الخاص ، وسيكون لديهم قدرات طبية مماثلة بين القطاعين. إلى المختبر والصيدلة.

التحديات والتحديات

ورغم ما تقدم ، لم يخف العزاوي في تصريحاته للجزيرة نت حقيقة وجود مشاكل وتحديات حقيقية تعيق تطبيق وتطبيق القانون ، مبينا أن القانون بحاجة إلى جهود تثقيفية طبية وإعلامية. ، اشترطت الحكومة أن يتم إعداد المتطلبات المحددة في القانون والمشاركة في التمويل اللازم على ثلاث مراحل أو إجراءات ؛ يتم التأكيد على أن المرحلة الأولى بدأت منذ أيام وأن جميع الإجراءات ستنتهي في غضون 5 سنوات.

ووافقت أسماء العاني على هذا الرأي وقالت: “تشمل الصعوبات في تطبيق القانون ضعف قواعد البيانات للفئات المستهدفة ، وضعف الحوكمة الإلكترونية ، تحديد عدد الفئات المستبعدة ، حجم الفجوة المالية المتوقعة عند دخول القانون. القوة ، وضعف نظام الاعتماد للمؤسسات الصحية. عملياتها تتماشى مع المعايير الدولية “. الحكومة ، القطاع الخاص ، حجم النشاط ، المراقبة ، آلية الدفع في القطاعين العام والخاص.

مزايا التأمين الصحي

وعن فوائد قانون التأمين الصحي قال العاني إنه سيقلل العبء المالي مع تطبيق مبادئ العدالة والتماسك الاجتماعي مع تغطية صحة المشتركين في القانون. المواطنين ، والتخفيف من حدة الفقر ، وتعدد مصادر التمويل للقطاع الخاص ، وخلق بيئة مواتية للمنافسة.

وأضاف أن هذا القانون سيسهم في تطوير أنشطة العاملين في القطاعين العام والخاص والمؤسسات الصحية ، وكذلك تحسين جودة الخدمات الطبية المقدمة من خلال تنظيم المنافسة في تقديم الخدمات والوظائف الطبية في القطاع الصحي. ومن خلال دعم القطاع الخاص. والاستثمار في قطاع الرعاية الصحية.

وقال إن أسباب الموافقة على القانون تتمثل في قلة مصادر تمويل النظام الصحي ، ونقص الكوادر المؤهلة ، وعدم كفاية البنية التحتية للمستشفيات والمراكز الصحية ، وسوء الأحوال الصحية. تقديم خدمات مصممة خصيصا لاحتياجات المرضى والتأكيد على أن هذا القانون سيقلل من تكاليف الرعاية الصحية للمرضى العراقيين.